Akademik Veri Yönetim Sistemi
19. ULUSAL 7. ULUSLARARASI YARA BAKIMI KONGRESI, Antalya, Türkiye, 4 - 07 Aralık 2025, ss.46, (Tam Metin Bildiri)
Özet.Amaç: Kronik venöz ülserler, uzun süren tedavi süreçleri ve sık nüks etme eğilimleri nedeniyle tedavisi güç
yaralardır. Son yıllarda otolog yağ grefti uygulaması (Autologous Fat Grafting,AFG),içerdiği stromal vasküler fraksiyon
(SVF),yağ kökenli kök hücreler (ADSCs) ve büyüme faktörleri sayesinde anjiyogenez ve doku rejenerasyonunu uyarıcı
bir tedavi olarak gündeme gelmiştir. Bu çalışmada, kliniğimizde otolog yağ grefti uygulanan kronik venöz ülserli
hastalarda yara iyileşme süreci,ağrı azalması ve nüks oranları değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2022–Mart 2025 tarihleri arasında kronik venöz ülser tanısıyla tedavi edilen 12 hasta prospektif
olarak incelendi. Tüm olgular venöz etiyolojili olup Doppler ultrasonografi ile doğrulandı ve Kardiyovasküler Cerrahi
tarafından takipleri de yapıldı. Ortalama yara süresi 14,2 ± 5,4 ay (8–26 ay) idi.
Uygulanan yağ hacimleri: 5 cc (n=5,%41,7), 10 cc (n=5,%41,7) ve 20 cc (n=2,%16,6). Yağ grefti uygulanan hastalara tie
over pansuman uygulandı ve 5.günde açıldı. Hastalar 1 yıl boyunca epitelizasyon süresi, yara küçülme oranı, VAS
ağrı skorundaki değişim, nüks ve komplikasyonlar açısından takip edildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yara süresi 14,2 ± 5,4 ay, tam epitelizasyon süresi 9,0 ± 2,3 haftaydı. Yara alanında ortalama
küçülme oranı %68,3 ± 20,7 olarak saptandı. 8. haftada 10 hastada (%83,3) tama yakın epitelizasyon sağlandı. 1 hastada
yara yeri enfeksiyonu gelişti ve antibiyotik tedavisi aldı. Diğer hastalarda enfeksiyon, hematom veya nekroz izlenmedi.
İki hastada (%16,6) 6.ayda nüks gelişti;Nüks gelişen hastalardan birinde tedavi sürecine uyumsuzluk mevcuttu.
Yağ hacimleri arasında epitelizasyon süresi ve yara küçülme oranı açısından fark bulunmadı (Kruskal–Wallis,p=0,47).
Medial malleoldeki yaralarda epitelizasyon süresi lateral malleole göre daha uzundu (9,4 vs 8,2 hafta), ancak fark
istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,11).
Tartışma: Bu çalışma, otolog yağ greftinin kronik venöz ülserlerde iyileşme süresini kısaltarak ve ağrıyı azaltarak etkili
bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.
Sonuç: Otolog yağ grefti uygulaması, kronik venöz ülserlerde güvenli, minimal invaziv ve etkin bir rejeneratif tedavi
seçeneğidir. Çalışmamızda ortalama %68 oranında yara küçülmesi, anlamlı ağrı azalması ve düşük nüks oranı
elde edilmiştir. Komplikasyon izlenmemiştir. Otolog yağ greftinin,özellikle klasik tedavilere dirençli veya tekrarlayan
ülserlerde multimodal tedavi yaklaşımlarına entegre edilmesi önerilmektedir. Daha geniş örneklemli prospektif
çalışmalar ile bu sonuçların desteklenmesi gerekmektedir.