Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜRK NÖROŞİRÜRÜJİ DERNEĞİ 39. BİLİMSEL KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2026, ss.190, (Özet Bildiri)
Giriş
Servikal
omurga travmaları yüksek enerjili travmaların önemli sonuçlarından biridir ve mortalite
ile morbidite oranları yüksektir Özellikle alt servikal vertebra kırıkları spinal kord hasarı ile
birlikte görüldüğünde ciddi nörolojik kayıplara yol açabilmektedir Cerrahi tedavinin amacı spinal
kord basısını ortadan kaldırmak, spinal stabiliteyi sağlamak ve deformite gelişimini önlemektir
Çok seviyeli korpektomi ve stabilizasyon gerektiren vakalar nadir görülmekte olup cerrahi
planlama oldukça önemlidir
Gereç
ve Yöntemler
Bu
çalışmada yüksekten düşme sonucu C 5 parçalı kırığı gelişen ve çok aşamalı cerrahi tedavi
uygulanan paraplejik bir olgu sunulmaktadır
Bulgular
51
yaş erkek hasta, yüksekten düşme sonrası acil servise başvurmuş olup boyun ağrısı ve alt
ekstremitelerde güçsüzlük şikâyetleri ile değerlendirildi Yapılan nörolojik muayenede parapleji
saptandı Radyolojik incelemelerde servikal bölgede C 5 vertebra parçalı kırığı ve spinal kanal
basısı tespit edildi (Şekil 1 ve Şekil 2 Hastaya ilk cerrahi girişim olarak C 5 ve C 6 korpektomi
servikal cage yerleştirilmesi ve anterior plak ile stabilizasyon uygulandı (Şekil 3 Postoperatif
takiplerde enstrümantasyon yetmezliği ve spinal abse (Şekil 4 gelişmesi üzerine hasta tekrar
opere edildi İkinci cerrahi girişimde, C 4 C 7 dört seviyeli korpektomi fibula grefti yerleştirilmesi,
C 3 T 1 anterior enstrümantasyon uygulandı Operasyon sonrası hastanın servikal stabilitesi
sağlandı ve radyolojik olarak uygun dizilim elde edildi Ardından gelişen enstrüman yetmezliği
sonucu önceki anterior enstrümanlar revize edilerek aynı bölgeye fibuladan alınan greft
yerleştirildi .
Sonuç
Servikal
travmalar spinal kord hasarı ile birlikte olduğunda ciddi fonksiyon kayıplarına yol
açmaktadır Özellikle C 5 seviyesindeki parçalı kırıklar spinal kanal basısına ve instabiliteye neden
olabilir Korpektomi spinal kord üzerindeki basıyı ortadan kaldırmak amacıyla uygulanan etkili bir
cerrahi yöntemdir Ancak çok seviyeli korpektomi yapılan hastalarda implant yetmezliği gelişme
riski bulunmaktadır Bu nedenle bazı vakalarda anterior cerrahiye ek olarak posterior
enstrümantasyon gerekebilir Fibula grefti, uzun segment vertebral kolon rekonstrüksiyonunda
kullanılan güçlü bir biyolojik greft seçeneğidir ve mekanik stabiliteyi artırabilir
Anahtar Kelimeler
Fibula Grefti,
Korpektomi Servikal Enstrümantasyon , Servikal Kırık, Spinal Travma