Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ 39. BİLİMSEL KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2026, ss.180-181, (Özet Bildiri)
Sonuç Preoperatif embolizasyon, özellikle hipervasküler meningiomlarda intraoperatif kan
kaybını azaltmak ve cerrahi rezeksiyonu kolaylaştırmak amacıyla seçilmiş olgularda
uygulanan bir yöntemdir Nadir de olsa embolizasyon sırasında scalp vaskülaritesine katkı
sağlayan dalların etkilenmesi cilt flebi dolaşımının bozulmasına ve flep nekrozuna yol
açabilmektedir Literatürde bu komplikasyon oldukça nadir bildirilmiştir Sunulan olguda
preoperatif orta meningeal arter embolizasyonu sonrası yapılan pterional kraniyotomi
takiben insizyon flebinde parsiyel nekroz gelişmiştir Hastada konservatif takip uygulanmış
ve ek cerrahi girişim gerekmeksizin yaklaşık iki hafta içerisinde lezyonun şekilde gerilediği
gözlenmiştir Bu olgu, embolizasyon planlanan hastalarda scalp vaskülaritesinin dikkate
alınması ve postoperatif dönemde flep perfüzyonunun dikkatle izlenmesi gerektiğini
göstermektedir
Anahtar Kelimeler : Fleb nekrozu, Preoperatif embolizasyon, Sfenoid kanat menengiomu
Resim 1 A) Ameliyat öncesi kontrastlı aksiyel mrg B) Ameliyat öncesi kontrastlı koronal mr
C) Ameliyat sonrası 4.gün kontrastlı koronal mrg D) Ameliyat sonrası 12. gün cilt parsiyel
nekrozu
Amaç Menengiom, santral sinir sisteminin en sık görülen tümörlerindendir Sfenoid kanat
meningiomlarının cerrahisi sırasında kanama riskini azaltmak için seçilmiş vakalarda
preoperatif tümör embolizasyonu uygulanabilmektedir Embolizasyon çevre dokuların
vaskülaritesini etkileyebilir Sol sfenoid kanat meningiomu nedeniyle cerrahi rezeksiyon
uygulanan preoperatif embolizasyon sonrası postoperatif dönemde cilt flepinde nekroz
gelişen nadir bir olgu sunulmaktadır
Gereç ve Yöntemler Sol sfenoid kanat çevresinde kitlesi olan hastaya girişimsel radyoloji
ile yapılan embolizasyon sonrası kitle eksizyonu yapılmış olup, takiplerinde kesi flebinin
parsiyel nekroza ilerlemesi ile oluşmuş komplikasyon düzeltilmesini içermektedir
Bulgular 75 yaşında kadın hasta baş ağrısı ve görme şikayetleriyle başvurdu Kraniyal
görüntülerde sol sfenoid kanat yerleşimli ve meningiom ile uyumlu kitle izlendi Operasyon
öncesi tümör vaskülaritesini azaltmak için mikroküre yardımıyla orta meningeal artere
preoperatif embolizasyon uygulandı Ardından sol pterional kraniyotomi ile tümör
eksizyonu gerçekleştirildi Postoperatif dönemde cerrahi alan cilt flebinde cilt altı hematom
ve dolaşım bozukluğu geliştiği gözlendi ve takipte flebde parsiyel nekroz gelişti Enoksaparin
tedavisi aldı Plastik cerrahi görüşüyle konservatif takip edildi 2 hafta sonra nekrotik alan
regrese oldu
Sonuç Preoperatif embolizasyon, özellikle hipervasküler meningiomlarda intraoperatif kan
kaybını azaltmak ve cerrahi rezeksiyonu kolaylaştırmak amacıyla seçilmiş olgularda
uygulanan bir yöntemdir Nadir de olsa embolizasyon sırasında scalp vaskülaritesine katkı
sağlayan dalların etkilenmesi cilt flebi dolaşımının bozulmasına ve flep nekrozuna yol
açabilmektedir Literatürde bu komplikasyon oldukça nadir bildirilmiştir Sunulan olguda
preoperatif orta meningeal arter embolizasyonu sonrası yapılan pterional kraniyotomi
takiben insizyon flebinde parsiyel nekroz gelişmiştir Hastada konservatif takip uygulanmış
ve ek cerrahi girişim gerekmeksizin yaklaşık iki hafta içerisinde lezyonun şekilde gerilediği
gözlenmiştir Bu olgu, embolizasyon planlanan hastalarda scalp vaskülaritesinin dikkate
alınması ve postoperatif dönemde flep perfüzyonunun dikkatle izlenmesi gerektiğini
göstermektedir
Anahtar Kelimeler : Fleb nekrozu, Preoperatif embolizasyon, Sfenoid kanat menengiomu