Giriş: Trakeostomi, yoğun bakım hastalarında en sık uygulanan cerrahi işlemlerden biridir. Trakeostomi, oral hijyenin daha iyi olması, çalışan ve hastanın konforu, güvenli bir hava yolu sağlaması ve endotrakeal tüpe göre daha düşük enfeksiyon oranları gibi birçok avantajı nedeniyle tercih edilmektedir. Perkutan dilatasyonel trakeostomi sırasında havayolunun sağlanması amacıyla geleneksel olarak endotrakeal tüp kullanılmış olsa da yanında laringeal maske havayolu de kullanılabilmektedir. Biz bu çalışmada, endotrakeal tüp ile laringeal maske eşliğinde gerçekleştirilen Perkutan dilatasyonel trakeostomi işlemlerini, işlem başarısı, personel gereksinimi, girişim sayısı ve komplikasyonları açısından karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.10.2018-01.10.2023 tarihleri arasında hastanemiz bilgi işlem yazılımı ve hasta dosyaları taranarak retrospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya, en az 15 gün süreyle orotrakeal entübasyonu olan ve elektif şartlarda trakeostomi açılan 18 yaşından büyük hastalar dahil edilmiştir. Hastalar işlem sırasında havayolunun sağlanması yöntemine göre, endotrakeal tüp (ETT grubu) veya laringeal maske havayolu (LMA grubu) olarak ikiye ayrılmıştır. İki grup arasında işlem sırasında gelişen komplikasyonlar ve işlem süreleri arasında farkı araştırmayı amaçladık. Bulgular: Çalışmada 118 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların 56'sı ETT grubunda ve 62'si LMA grubundaydı. Komplikasyonlar açısından istatistiksel olarak her iki grup da benzerdi (p=0,144). İşlem sonrası en sık görülen komplikasyon minör kanama idi, 13 hastada trakeostomi etrafında meydana gelen ve işlem sonrası 2 saat içinde duran minör kanama görüldü. İki grup arasında işlem süresi istatistiksel olarak anlamlı bulundu; ETT grubunda işlem süresi medyan (İQR) 5,9 (2,28) dakika iken LMA grubunda 4,4 (1,1) dakika olarak bulundu (p < 0,001). Sonuç: Çalışmamızda, geleneksel yöntemlere açılan PDT' de kullanılan ETT' nin yerine supraglottik havayolu araçlarından biri olan LMA kullanımının uygun olduğunu ve işlem süresinin LMA ile gerçekleştirilen PDT' nin, ETT ile gerçekleştirilen PDT' den daha kısa bir operasyonel süre gerektirdiğini bulduk.
Introduction: Tracheostomy is one of the most common surgical procedures performed in intensive care patients. Due to several advantages such as improved oral hygiene, enhanced patient and staff comfort, providing a secure airway, and lower infection rates compared to an endotracheal tube, tracheostomy is preferred. While traditionally an endotracheal tube has been used to secure the airway during percutaneous dilatational tracheostomy, a laryngeal mask airway can also be used alongside it.In this study, we aimed to compare percutaneous dilatational tracheostomy procedures performed with an endotracheal tube versus in conjunction with a laryngeal mask regarding procedural success, staffing requirements, number of interventions, and complications. Materials and Methods: Our study was conducted retrospectively between October 1, 2018, and October 1, 2023, by scanning hospital information system software and patient records. Patients aged 18 and above, with at least 15 days of orotracheal intubation and undergoing elective tracheostomy, were included. Patients were divided into two groups based on the method used to secure the airway during the procedure: endotracheal tube group (ETT group) or laryngeal mask airway group (LMA group). We aimed to investigate differences in complications during the procedure and procedure durations between the two groups. Results: A total of 118 patients were evaluated in the study, with 56 in the ETT group and 62 in the LMA group. There was no statistically significant difference between the groups regarding complications (p=0.144). The most common complication observed post-procedure was minor bleeding, occurring in 13 patients, which resolved within 2 hours after the procedure. There was a statistically significant difference in procedure duration between the two groups; the median (IQR) procedure duration was 5.9 (2.28) minutes in the ETT group and 4.4 (1.1) minutes in the LMA group (p < 0.001). Conclusion: Our study found that using a supraglottic airway device such as the LMA instead of an ETT in percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) is appropriate. Additionally, procedures performed with LMA required a shorter operational time compared to those done with ETT in PDT.
