Amaç: Hiperemezis gravidarum ketonüri ile birlikte günden 3 defadanfazla kusma, sıvı elektrolit, asit-baz dengesizliği, beslenme bozukluğu vekilo kaybına neden olan bir durumdur. Altta yatan çeşitli sebepleri olmakla birlikte tiroid fonksiyonlarındaki değişim ve vitamin D’nin de etiyolojiderol oynadığı düşünülmektedir. Biz de çalışmamızda hiperemezisteki immün mekanizmalar üzerindeki D vitaminin rolünü ve tiroid fonksiyonlarının etkisini incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2017 Ocak -2018 Temmuz ayları arasında Samsun Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ve Sağlık BilimleriÜniversitesi Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıklarıve Doğum Bölümü’ne başvuran hiperemezis gravidarum olan 132 vevaka grubuyla benzer özelliklere sahip sağlıklı 233 gebe dahil edildi. Bugebelerin TSH,T3,T4 ve vitamin D düzeyleri retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışma sonuçlarımıza göre D vitamini seviyeleri hiperemezis gravidarum olan hastalarda anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p=0.001; p<0.01). Ayrıca hiperemezis gravidarum görülen olgularınTSH ölçümleri (p=0.028; p<0.05) ve T3 değerleri daha düşük (p=0.001;p<0.01), T4 değerleri ise daha yüksek (p=0.001; p<0.01) olarak saptanmıştır. İdrarda keton düzeylerine göre olguların T3, T4, TSH ölçümleriistatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). Yapılanikili karşılaştırma sonuçlarına göre; keton düzeyi pozitif (+) olan olguların D vitamini ölçümleri, keton düzeyi pozitif (++) ve pozitif (+++) olanolgulardan daha yüksektir (sırasıyla p=0.022; p=0.001; p<0.05). Ketondüzeyi pozitif (++) ve pozitif (+++) olanların olguların D vitamini ölçümleriarasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0.05).Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarında D vitamini eksikliğinin hiperemezisgravidarum ile bağlantılı olduğu bulgusuna ulaştık. Ayrıca hipermezisgravidarum olan bir hastayı değerlendirirken geçici gestasyonel hipertiroidizm tablosunu akılda tutmakta ve tedaviyi buna göre düzenlemekteyarar vardır.
Objective: Hyperemesis gravidarum is a condition that causes vomiting more than three times a day, liquid- electrolite, acid- base imbalance, malnutrition and weight loss with ketonuria. Although there are various underlying reasons , it is considered that alterations in thyroid fonctions and vitamin D plays role in the etiology. So we aimed to evaluate the effects of vitamin D on ımmune mechanisms of hyperemesis and thyroid fonctions. Material and Methods: We inculeded to our study 132 pregnants that has hyperemesis gravidarum and 233 healty pregnants that has similar characteristics with study group who applied to Samsun Obstetrics and Gynecology Hospital and Health Sciences University Samsun Educational and Research Hospital Obstetrics and Gynecology Department in between January 2017 and July 2018 dates. TSH, T3,T4 and vitamin D levels of these pregnants was evaluated restrospectively. Results: According to our study results ; vitamin D levels of hyperemesis gravidarum patients was found significantly lower(p=0.001; p<0.01). Also TSH measurements (p=0.028; p<0.05) and T3 levels of hypremesis gravidarum cases (p=0.001; p<0.01) was detected lower, T4 levels of them was found higher(p=0.001; p<0.01). T3, T4, TSH values of cases regarding urine keton levels had no signifacant difference(p>0.05). According to dual comparison results; vitamin D levels of keton(+)cases was found higher than keton(++) and keton (+++) cases (respectively p=0.022; p=0.001; p<0.05). There was no statistically diferrence between vitamin D levels of keton(++) and keton (+++) cases(p>0.05). Conclusion: We reached the finding that vitamin D deficiency had correlation with hyperemesis gravidarum according to our study results. Besides, when evaluating a patient with hyperemesis gravidarum, it woud be beneficial to keep in mind transitional hyperthyroidism and design the treatment according to this.
