Kubital tünel sendromu nedeni ile cerrahi tedavi uygulanan hastaların değerlendirilmesi

9. Bilim Günleri Kongresi, İstanbul, Türkiye, 9 - 11 Mayıs 2023, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: İstanbul
Basıldığı Ülke: Türkiye
Samsun Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Kubital tünel sendromu nedeni ile cerrahi tedavi uygulanan hastaların değerlendirilmesi

Dr. Cem Demirel¹, Dr. Vaner Köksal¹

¹Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Samsun, Turkiye

Amaç:

Ellerinde 4-5. parmaklarda hipoestezisi olup, kubital tünel sendromu tespit edilen ve cerrahi tedavi uygulanan hastaların klinik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntem:

Ocak 2018 – Ocak 2022 tarihleri arasında konservatif önlemler ve medikal tedaviden fayda görmeyen klinik ve elektrofizyolojik olarak tanısı kesinleşmiş hastalar araştırmaya dahil edildi. Etkilenen dirsekte ileri derece osteoartroz, servikal radikülopati, kubital tünel sendromu nedeni ile daha önceden cerrahi öyküsü, torasikoutlet sendromu, karpal tünel sendromu tespit edilenler çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 23 hastadan 17 hastaya basit kübital tünel dekompresyonu yapılabildiği kadar in sutu nourolysis, 6 hastaya ulnar sinirin anterior transpozisyonu cerrahisi uygulandı. 6. ay kontrolüne gelen 18 hastaya EMG (elektromyografi) tekrarı yapıldı. Hastaların demografik verileri, nörolojik muayene bulguları, EMG sonuçları geriye dönük değerlendirildi.

Bulgular:

23 hastanın 14’ü (%60.8) kadın, 9’u (%39.2) erkek, yaş ortalaması 47.2 (32-73) idi. 15 hastada sağ ulnar sinir, 8 hastada sol ulnar sinir etkilenmişti. Fizik ve nörolojik muayenede etkilenen taraf dirsek ve ön kol medial yüzde ağrı, uyuşma, 4. ve 5. parmaklarda his kusuru, 7 hastada interoseos kaslarda zayıflık, 2 hastada atrofi, toplam 9 hastada motor defisit tespit edildi. Ameliyat sonrası 2 hastada insizyon sahasında antibiyoterapi ile düzelen yüzeyel enfeksiyon görüldü. 6. ay EMG kontrolü yapılan hastaların elektrofizyolojik değerleri ile ameliyat öncesi değerleri arasında 2 hasta hariç istatistiksel olarak anlamlı düzelme tespit edildi (p<0.001).

Sonuç:

Kubital tünel sendromunun tedavisi öncelikle konservatif yaklaşımlardır. Konservatif tedaviye rağmen altı aydan uzun süren şikayetleri olan veya ek olarak kas atrofisi ve nörodefisit tespit edildiğinde gecikmeden cerrahi tedavi endikasyonu konularak ulnar sinir dekomprese edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Ulnar sinir, Kubital tünel sendromu, Elektromyografi, Dekompresyon, Transpozisyon