Spinal Anestezi Sonrası Gelişen Spinal Epidural Apseye Bağlı Kauda Ekina Sendromu: Olgu Sunumu

Creative Commons License

Aydın F., Akyol M., Tomakin F., Engin R., Demirel C., Köksal V.

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ 39. BİLİMSEL ONGRESİ, Antalya, Türkiye, 9 - 12 Nisan 2026, ss.202-203, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.202-203
  • Samsun Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş

Spinal anestezi, alt ekstremite cerrahilerinde sık tercih edilmekle birlikte nadiren spinal

epidural apse (SEA) gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Özellikle diyabet ve

hipertansiyon gibi komorbiditeler enfeksiyon riskini artırır. Bu olgu, diz protezi sonrası

spinal anesteziye sekonder gelişen SEA ve kauda ekina sendromu tablosunun cerrahi

yönetimini sunmaktadır.

Gereç ve Yöntemler

On beş gün önce dış merkezde spinal anestezi ile sağ diz protezi takılan, 72 yaşında kadın

hasta kliniğimize başvurdu. Hastada şiddetli bel ve radiküler bacak ağrısı ile birlikte idrar

inkontinansı, gaita retansiyonu ve perianal anestezi (kauda ekina tablosu) mevcuttu.

Lomber MRG incelemesinde L4-S1 seviyelerinde epidural apse ile uyumlu görünüm

izlendi.

Bulgular

Bilateral L4-L5 ve L5-S1 hemilaminotomi uygulandı. Sol ligamentum flavum izlenmedi;

sağdan flavektomi yapılarak pürülan materyale ulaşıldı ve doku kültürü alındı.

Sonuç

Spinal epidural apseler, kalıcı nörolojik sekelleri önlemek adına acil cerrahi dekompresyon

ve drenaj gerektirir. Sfinkter kusuru gelişen bu vakada, erken dönemde uygulanan

mikroskobik bilateral hemilaminotomi kritik rol oynamıştır. Anesteziye ikincil enfeksiyöz

komplikasyonların nöral elemanlara basısı yakından takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Kauda Ekina Sendromu, Spinal Anestezi, Spinal Epidural Apse