Akademik Veri Yönetim Sistemi
46. ULUSAL RADYOLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 16 - 20 Aralık 2025, ss.628-629, (Tam Metin Bildiri)
Giriş ve Amaç: Kuadriküspid aort kapağı, %0,008 ila %0,043 oranında görülen nadir bir konjenital kardiyak anomalidir. Klinik seyri, kapak anatomisi, işlevi ve ilişkili kardiyak malformasyonlara bağlı olarak değişir. Sıklıkla cerrahi kapak replasmanı gerektirebilecek aort kapak yetmezliğine ilerler. 20. yüzyılın başlarında otopsi veya kalp ameliyatları sırasında tesadüfen keşfedilmekte iken son yıllarda çeşitli kardiyak görüntüleme yöntemleri ile tespit edilebilmektedir(1). Bu olgu sunumunda merkezimizde tespit edilen bir olguyu radyolojik açıdan güncel literatür bilgileri ile sunmayı amaçladık. Olgu Sunumu: Bilinen diyabet, hipertansiyon, stentli koroner arter hastalığı ve gut hastalıkları bulunan 75 yaşındaki erkek hasta eforla göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikayetleri ile kardiyoloji polikliniğine başvurdu. Yapılan ekokardiyografisinde ciddi aort darlığı, hafif aort, mitral ve triküspit yetmezliği ve sol ventrikülde dilatasyon saptandı. Ejeksiyon fraksiyonu %30-35 hesaplanmış olup hastaya düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği tanısı kondu. Hastadan ileri inceleme için istenen BT Anjiografide hastanın koroner arterlerinde ve aortada kalsifik plaklar saptanmış olup aort kapağının kuadriküspid yapıda olduğu dikkat çekmiştir.Tartışma Ve Sonuç: Kuadriküspid aort kapağı, nadir görülen bir konjenital kalp defektidir. Transözofageal ekokardiyografi (TEE), kardiyak BT ve kardiyak manyetik rezonans görüntüleme de dahil olmak üzere gelişen kardiyak görüntüleme teknikleriyle kuadriküspid aort kapağı tespiti artmıştır(2). Bu anomalinin birincil sonuçları aort kapak yetmezliği ve torasik aortopatidir(3). Dört yaprakçıklı aort kapağı, normal triküspit aort kapağının üç yaprakçık yerine dört eşit veya eşit olmayan yaprakçığının bulunduğu konjenital bir kardiyak anomalidir. Kuadriküspid aort kapağı konjenital bir kardiyak anomali olmasına rağmen hastalar en sık 50’li yaşlarda tespit edilir ve bildirilen vakalarda hafif bir erkek üstünlüğü (1,6:1) vardır (4-5). Kuadriküspid aort kapağının çeşitli varyasyonları tanımlanmıştır. Hurwitz ve Roberts tarafından tanımlanan yedi alt tipi bulunmaktadır(6). Bizim vakamızda tip E (Resim 1A-1B) kuadriküspid aort kapağı izlenmekteydi. Hastada aort darlığı gelişmiş olması nedeniyle hastaya Transkateter Aortik Kapak İmplantasyonu (TAVI) işlemi uygulandı. Kaynaklar 1) Alomari M, El-Sayed Ahmed MM, Ali M, Wadiwala IJ, Pham SM, Sareyyupoglu B. Quadricuspid Aortic Valve: Imaging, Diagnosis, and Prognosis. Tex Heart Inst J. 2024 Apr 30;51(1):e238256. doi: 10.14503/THIJ-23-8256. 2) Yuan SM. Quadricuspid Aortic Valve: A Comprehensive Review. Braz J Cardiovasc Surg. 2016 Nov-Dec;31(6):454-460. doi: 10.5935/1678- 9741.20160090. 3) Hayakawa M, Asai T, Kinoshita T, Suzuki T. Quadricuspid aortic valve: a report on a 10-year case series and literature review. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20 Suppl:941-4. doi: 10.5761/atcs.cr.13-00125. Epub 2014 Mar 15. 4) Tutarel O. Quadricuspid aortic valves and anomalies of the coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Mar;127(3):897; author reply 897. doi: 10.1016 j.jtcvs.2003.11.040. 5) Vali Y, Rajendra R, Nishtar S. A previously undescribed type of quadricuspid aortic valve: type H. J Heart Valve Dis. 2010 Nov;19(6):792-3. 6) Hurwitz LE, Roberts WC. Quadricuspid semilunar valve. Am J Cardiol. 1973 May;31(5):623-6. doi: 10.1016/0002-9149(73)90332-9. Anahtar kelimeler: kuadriküspid aort, aort kapağı